Bienvenido al viaje del positrón – EANM

Paso 1 – El Ciclotrón
Nuestro viaje comienza dentro de un ciclotrón. Un campo magnético guía partículas cargadas a lo largo de una trayectoria y un campo eléctrico alterno las acelera con cada cruce.

Paso 2 – Aceleración
Los iones de hidrógeno negativo giran en espiral hacia afuera y ganan energía cada vez que cruzan el espacio entre los «dees».

Paso 3 – Reacción Nuclear
Un protón choca contra agua enriquecida con Oxígeno-18. El Flúor-18 nace. Con una vida media de aproximadamente 110 minutos, nuestra carrera contra el tiempo ha comenzado. El haz de protones impacta el agua enriquecida con oxígeno-18. Nace el Flúor-18.

Paso 4 y 5 – Producción / Atrapado
El fluoruro radiactivo queda atrapado en un cartucho mientras el agua enriquecida se recupera. Un eluyente libera el fluoruro del cartucho y lo transfiere al recipiente de reacción.

Paso 6 – Elución
El fluoruro se libera en el recipiente de reacción.

Paso 7 – Secado Azeotrópico
El secado azeotrópico elimina el agua dejando un residuo seco de fluoruro listo para la siguiente reacción. Se añaden el precursor y acetonitrilo anhidro.

Paso 8 – Marcado (Labeling)
El recipiente se calienta. El Flúor-18 reemplaza el grupo triflato en la molécula de azúcar protegida. El marcaje radiactivo ya está químicamente unido.

Paso 9 – Desprotección (Deprotection)
Se detiene el calentamiento y se añade hidróxido de sodio acuoso. La hidrólisis elimina los grupos protectores mientras el Flúor-18 permanece unido. El resultado es fluorodesoxiglucosa o FDG.

Paso 10 – Purificación y Formulación
La solución pasa por cartuchos de purificación para eliminar impurezas. La FDG purificada se recoge en un tampón acuoso.

Paso 11 – Filtración Estéril
Un filtro esterilizante final completa la preparación. El producto se recoge en su vial receptor.

Paso 12 – Control de Calidad
Antes de su liberación, los controles de calidad confirman que la preparación cumple las especificaciones de identidad, pureza y actividad radiactiva.

Paso 13 – Blindaje
El vial se asegura dentro de un contenedor blindado para el transporte.

Paso 14 – La Ruta
Idealmente, la FDG se produce dentro del hospital para mantener el transporte corto. A menudo, sin embargo, llega en coche desde una producción externa. El vial blindado toma la ruta más corta posible.

Paso 15 – La Inyección
La dosis se administra a través de una vía intravenosa. La FDG entra al torrente sanguíneo y circula por todo el cuerpo.

Paso 16 – Captación (Uptake)
Como análogo de la glucosa, es captada por tejido metabólicamente activo. Durante un período de reposo, el trazador se acumula en los tejidos. Las células toman la FDG, la transportan al interior y la fosforilan para atraparla.

Paso 17 – El Escáner
El paciente entra entonces en el escáner PET-CT, que combina información sobre la distribución del trazador con imágenes anatómicas detalladas. El paciente se acuesta dentro de un anillo de detectores.

Paso 18 – Aniquilación
El Flúor-18 emite un positrón que encuentra un electrón. Su aniquilación produce dos fotones, cada uno con 511 keV, viajando en direcciones casi opuestas.

Paso 19 – Líneas de Respuesta
Llegan al anillo detector casi simultáneamente. Cada par de detectores define una línea de respuesta.

Paso 20 – Matriz de Coincidencia
Los pares de detectores están organizados en una matriz de coincidencia, registrando cuántas veces cada par detecta una aniquilación.

Paso 21 – Sinograma
Estos eventos se ordenan por ángulo y posición. A medida que el contador aumenta, los datos de proyección construyen un sinograma.

Paso 22 – Filtrado
Un filtro de rampa prepara las proyecciones para la reconstrucción. La barra en movimiento revela los datos filtrados.

Paso 23 – Retroproyección
La retroproyección combina las proyecciones filtradas desde muchos ángulos en el espacio de la imagen. Revelando gradualmente la distribución del trazador. Esta animación ilustra la retroproyección filtrada, pero existen muchos otros métodos de reconstrucción.

Paso 24 – Imagen Reconstruida
Línea a línea para obtener la imagen reconstruida final.

Paso 25 – Informe del Paciente
Un especialista interpreta las imágenes junto con la información clínica del paciente, discute los hallazgos y explica lo que necesitan para los siguientes pasos en la atención.